整形外科とは
整形外科は骨、関節、筋肉などの運動器と脊椎疾患を担当する科です。具体的には慢性的な膝、腰、首、肩の痛み、手足の痛みやしびれなどで受診される方とケガをされて受診される方が多い科です。担当する疾患は加齢による変形性疾患、ケガによる外傷性疾患、生まれつきの先天性疾患に分けられます。
当院整形外科の特色
当院の整形外科では整形外科疾患を広く扱っていますが外傷治療の他、特に膝関節疾患、脊椎疾患、リウマチ疾患、手外科疾患の治療に力を注いでいます。診察の後主としてX線、MRIによって診断を確定し、保存的治療(薬物療法、理学療法、ブロックなどの注射療法)を十分に行います。保存的治療が無効な患者さんには手術的治療をお勧めすることがあります。また骨粗鬆症の疑いのある方には脊椎の骨密度を測定し、骨粗鬆症の早期診断、早期治療につとめています。
以前から当院整形外科では地域の整形外科の先生方との連携を重視しております。救急患者、手術が必要な患者さんは当院で診させていただき、安定した患者さんは地域の先生方に逆紹介を行うことを推進しておりますので、皆様のご理解、ご協力をお願いいたします。
手術例集、治療成績など
保存的治療(手術を行わない治療法のことです)が無効な場合に手術を行っています。年間の手術件数は約600件以上で、最近3年間の内訳を次の表に示しました。下肢の骨折観血手術のうち80例前後は高齢者に多い大腿骨近位部の骨折です。膝関節では半月板損傷に対する半月板切除術・縫合術、前十字靭帯損傷に対する前十字靭帯再建術は全例鏡視下手術を行っています。代表的な脊椎疾患である腰椎椎間板ヘルニアに対してもほとんどの症例で顕微鏡視下の小切開手術を行っています。
また人工関節置換術や脊椎疾患で固定を要する場合のように出血が予想される疾患の手術の際は、貯血式自己血輸血(患者さんの血液をためておいて手術の際に使います)や、回収式自己血輸血(手術中・手術後に出血した血液を洗浄して再び体内に戻します)を導入し同種血輸血を回避するよう努めています。
| 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 上肢骨折観血手術 | 68 | 60 | 72 | 95 | 98 | 112 | 110 | 125 | 91 | 117 |
| 下肢骨折観血手術 | 96 | 81 | 80 | 103 | 97 | 121 | 125 | 129 | 146 | 159 |
| 人工骨頭置換術 | 17 | 26 | 25 | 25 | 33 | 44 | 38 | 40 | 51 | 47 |
| 人工関節置換術 （人工股関節置換術） （人工膝関節置換術） （人工肩関節置換術） |
68
（32）
（36） （0） |
52
（24）
（28） （0） |
57
（26）
（29） （2） |
52
（27）
（24） （1） |
53
（23）
（30） （0） |
54
（23）
（31） （0） |
51
（25）
（26） （0） |
78 （45） （33） （0） |
104 （63） （41） （0） |
97 （39） （57） （1） |
| 膝十字靭帯再建術 | 11 | 13 | 4 | 12 | 7 | 5 | 3 | 3 | 5 | 6 |
| 関節鏡視下手術（膝、肩、足) | 27 | 29 | 41 | 31 | 20 | 28 | 30 | 19 | 25 | 25 |
| 関節外科手術 （高位脛骨骨切り術） （骨軟骨移植術など） |
5
（3）
（2） |
5
（1）
（4） |
3
（1）
（2） |
8
（2）
（6） |
7
（1）
（6） |
8
（0）
（8） |
6
（2）
（1） |
6 （0） （6） |
9 （3） （6） |
4 （0） （0） |
| 脊椎手術 （頚椎） （胸腰椎） |
108
（24）
（84） |
106
（29）
（77） |
132
（37）
（95） |
153
（37）
（116） |
157
（34）
（123） |
162
（32）
（130） |
155
（35）
（120） |
152 （29） （123） |
155 （39） （116） |
145 （30） （115） |
| 腫瘍摘出術 （骨腫瘍） （軟部腫瘍） |
6
（0）
（6） |
9
（1）
（8） |
15
（2）
（13） |
10
（2）
（8） |
10
（3）
（7） |
13
（0）
（13） |
19
（1）
（18） |
17 （3） （14） |
21 （3） （18） |
10 （0） （10） |
| 手の外科疾患 (手根管開放術、尺骨神経移行術など) |
6 | 13 | 12 | 34 | 47 | 58 | 60 | 75 | 70 | 54 |
| 切断 | 6 | 1 | 1 | 7 | 5 | 3 | 2 | 2 | 3 | 4 |
| その他 （抜去、アキレス腱縫合など） |
64 | 53 | 58 | 84 | 72 | 90 | 104 | 148 | 120 | 116 |
| 合計 | 482 | 448 | 500 | 614 | 606 | 698 | 703 | 794 | 800 | 784 |
